|
ÜSKÜDAR DEVLET HASTANESİ HASTA GÜVENLİĞİ UYGULAMALARI
 Hasta Güvenliği Nedir?
Sağlık bakım hizmetlerinde oluşabilecek hataların hasta ve sağlık çalışanlarına zarar verecek şekilde ortaya çıkmasını engelleyecek sistemleri kurmak, hataların hasta ve sağlık çalışanlarına ulaşmadan önce belirlenmesini, raporlanmasını ve düzeltilmesini sağlayacak önlemleri almak olarak tanımlanabilir.
Üsküdar Devlet Hastanesi yönetimi tarafından hastanemizden sağlık hizmeti alan yada almayı planlayan hasta ve yakınlarının güvenli bir sağlık hizmeti alabilmelerini sağlamak, var olan endişelerini azaltmak ve hastanemize olan güvenlerini arttırmak amacı ile Sağlık Bakanlığı Hizmet Kalite Standartları Rehberi doğrultusunda “HASTA GÜVENLİĞİ” uygulamaları ile ilgili hastanemizde yapılmakta olan çalışmaları aşağıda sıralamış bulunmaktayız.
1. ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE ÖNLENMESİ
- Hastalarımızın hastanede bulundukları sürece maruz kalabilecekleri enfeksiyon riskine karşılık alınacak önlemler “Enfeksiyon Kontrol Komitesi” tarafından belirlenir. Enfeksiyon riskine karşı alınacak önlemler Hastanemiz “Enfeksiyon Kontrol ve Önleme Programında” ayrıntılarıyla belirtilmiştir.
- Hastanemizde yatarak hizmet alan tüm hastalarımız her gün Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi tarafından ziyaret edilerek olası risk değerlendirmesi yapılmaktadır.
- Hastanemizde ameliyat olup taburcu olan tüm hastalarımız telefon ile aranarak ameliyat bölgesi ile ilgili bir sorunun olup olmadığı sorularak gerekirse kontrol için hastaneye davet edilmektedir.
- Hastalarımıza hizmet veren, riskli alanlarda çalışan tüm personelin sağlık kontrolleri düzenli olarak yapılmaktadır.
2. İLAÇ GÜVENLİĞİ
- Hastanemizde hastalara ait ilaçlar hasta ilk servise kabul edildiği zaman servis hemşiresi tarafından hekimin bilgisi doğrultusunda hasta veya yakınından imza karşılığında teslim alınarak uygun koşullarda saklanır. Hasta taburcu olacağı zaman ilaçlar yine aynı şekilde imza karşılında teslim edilir.
- Hastane eczanesinde bulunan ilaçlar hastane eczacısının kontrolü alında İlaç Yönetimi Prosedürüne göre ilaçların temin edilmesi, depolanması, dağıtımı ve kontrolü sağlanmaktadır. Hastaların tedavisinde kullanılacak tüm ilaçlar uygun koşullarda saklanmakta ve dağıtımı yapılmaktadır.
- Hastaya uygulanacak tüm ilaçlar İlaç Güvenliği Prosedürüne uygun olarak kullanılmaktadır. İlaçların kullanımı ile ilgili kontrol listeleri tüm servsilerde mevcuttur.
3. LABORATUARLARIMIZDA HASTA GÜVENLİĞİNE YÖNELİK UYGULAMALAR
- Hastalarımızın doğru teşhis, tedavi ve hasta değerlendirmesi süreçlerinde gereksinim duyulan tüm laboratuvar testleri, görüntüleme hizmetleri modern cihazlar ile sağlanmaktadır.
- Bu alanlarda çalışan personelin sürekli eğitimi sağlanmakta olup laboratuvarlarda kullanılan tüm cihazların periyodik bakım ve kalibrasyonları yapılmaktadır.
- Yine laboratuarlarımızda çalışılan testlerin iç (internal) kalite kontrolleri laboratuar hekimlerimizin sorumluluğunda yapılmakta ve dış (external) kalite kontrolleri referans laboratuarlar tarafından yapılmakta olup kayıtları muhafaza edilmektedir.
- Laboratuar hizmetlerinde hastadan test için örnek alınmasından, örneklerin laboratuara ulaştırılması, sonuçların hekim ve hasta/yakınına bildirilmesine kadar her adımda hasta güvenliği ve beklentileri göz önünde bulundurulmaktadır.
4. HASTALARIN DOĞRU KİMLİKLENDİRİLMESİ
- Hastanemizde doğru hastaya doğru işlemlerin yapılmasını sağlamaya yönelik olarak kimlik bileklikleri kullanılmaktadır. Hastaya ilaç verirken, kan ve kan ürünü uygularken, kan ve diğer klinik test örnekleri alırken ve her türlü tedavi ve prosedürün uygulanmasında hastaya ait en az üç kimlik bilgisinin ( hasta adı ve soyadına ek olarak T.C. kimlik numarası, doğum tarihi ya da protokol numarasından biri ) kullanılması esastır. Hastanın oda, yatak numarası asla hasta tanımlamada kullanılmaz.
5. YANLIŞ HASTA, YANLIŞ TARAF CERRAHİSİNİN ÖNLENMESİ
- Hastanemizde cerrahi uygulamalara başlamadan hemen önce, doğru uygulamanın, doğru hastaya ve doğru tarafa yapılmasını sağlamak için “son kontrol”ü içeren bir kontrol listesi oluşturulmuştur. Buna göre her cerrahi girişim öncesi Cerrahi/İnvaziv İşlem Doğrulama Formu doldurularak, hastanın kendisinden ve kimlik bilekliğinden kontrol edildikten sonra doğru taraf olup olmadığı tespit edilip ilgili cerrah, anestezist ve hemşire tarafından onaylanarak ameliyata alınır.
6. HASTALARIN BİLGİLENDİRİLMESİ VE ONAYININ ALINMASI
- Hastanemizde yatarak hizmet alan tüm hastalarımızdan Genel Bilgilendirme ve Onam Formu ile ilgili hekim tarafından hastalarımız ve/veya yakınları bilgilendirilerek onayları alınmaktadır.
- Hastalarımıza uygulanacak cerrahi girişim öncesi uygulanacak işleme yönelik tedavi ve bakım hizmetleri, olası riskler hakkında öncesi hastalar bilgilendirilmekte, ve işleme özel aydınlatılmış onam formları ile hasta ve/veya yakının onayı alınarak hastaya müdahalle edilmektedir.
7. DÜŞMELERE BAĞLI RİSKLERİN AZALTILMASI
- Hasta servise yattığı zaman ilgili servis hemşiresi tarafından hasta ile ilgili bilgileri içeren kayıtlar hasta veya yakınından alınarak, hastanın teşhisi, yaşı, genel durumu, kullandığı ilaçlar göz önüne alınarak düşme riski ölçülerek kayıt altına alınır.
- Risk içeren hastaların oda kapılarına özel tabelar ve dosyalarına özel etiketler yapıştırılarak diğer personelinde bu hasta hakkında daha dikkatli olması sağlanır. Değerlendirme kriterleri düzenli olarak takip edilir.
- Bu nedenle bilinç bozukluğu olan, sedatif ilaç kullanan hastaların yataktan düşmelerini engellemek için yatak kenarlıkları hemşireler tarafından kontrol edilmektedir. Hasta ayağa kalkarken hemşire veya personel tarafından yardım ve destek sağlanır. Hasta taşımaları “Hasta Taşıma Talimatı”na göre bu konuda eğitim almış personel tarafından yapılmaktadır.
- Hastanemizde düşme riskinin olduğu zeminler temizlendikten sonra “Dikkat-Kaygan Zemin” yazan sarı renkli ikaz işaretleri konulmaktadır. Personele kuruma ilk başladığında bu konuda eğitim verilerek kayıt altına alınmaktadır.
8. ETKİN İLETİŞİMİN SAĞLANMASI
- Hastanemizde sözel ya da telefon direktifleri ile order verilmez. Direktif veren hekim tarafından mutlaka hasta kayıtlarına işlenir. Ancak acil durumlar gibi zorunlu hallerde verilen sözel veya telefon direktifleri söz konusu ise bu durumda direktifi alan kişi tekrar ederek direktif verenden teyid alarak kayıt eder. Hastane anons sistemi ile seminer, hastalara yönelik duyuru, acil durumlarda “Mavi Kod, Pembe Kod, vb.” duyurular merkezi anons sistemi ile yapılmaktadır.
- Sağlık personeli vardiya değişimlerinde hasta başında nöbet teslimi yaparak olası hataların önlenmesini sağlar. Hastalarımız için hazırlanmış bilgilendirici broşür, posterler hastanemizin poliklinik ve servis duvarlarında mevcut panolara asılmıştır. Hastane tanıtım broşürleri ve diğer eğitici broşürleri danışmadan alabilirsiniz.
9. HASTALARA AİT BİLGİLERİN GÜVENLİĞİ
- Hastanemizde, hizmetin sunumu için gerekli olan ve hastalarımıza ait özel ve hastalıklarıyla ilgili bilgiler gizlidir. Bu bilgiler otomasyon sisteminde ve hasta dosyalarında muhafaza edilir. Hasta dosyaları hasta taburcu olduktan sonra Tıbbi Arşiv Biriminde uygun koşullarda muhafaza edilmektedir.
- Bu bilgi ve belgeler; hastalarımızın yazılı izni olmadan (yasal şartlar hariç) hiç kimse veya kuruluşa verilemez, var olan bilgiler açıklanamaz.
10. GÜVENLİK HİZMETLERİ
- Hastanenin bina içi ve dışı güvenliği hastanemizin hizmet satın aldığı özel güvenlik şirketi elemanları tarafından yerine getirilmektedir.
- Hastanemizde hasta ve ziyaretçi giriş çıkışları, otopark düzenlemesi güvenlik elemanları tarafından takip eilmekte olası gasp, hırsızlık, bebek ve çocuk kaçırma vb. olayları önlemek için güvenlik şirketi elemanları tarafından kontrol edilmektedir.
- Bu gibi olumsuz durumlar gerçekleştiği zaman olay tutanak altına alınır.
11. YANGIN GÜVENLİĞİ
- Hastanemizde yangın alarm sistemi kurulmuş olup, olabilecek yangınlar için önlem alınmıştır. binalarımızın özelliklerini dikkate alarak yangın güvenliği ile ilgili tedbirleri (yangın söndürme sistemleri, yanıcı maddelerin taşınması ve depolanmasında alınacak önlemler, yangın söndürme tüpleri ve kullanımı hakkında eğitim vb) almaktadır. Her yıl hastane personeline yönelik yangın söndürme tatbikatları yapılmaktadır.
- Yangın çıkış levhaları hastane içinde uygun yerlere görülebilecek şekilde yerleştirilmiş, yangın çıkış kapıları içeriden kolaylıkla açılabilen mühürlü bar sistemi güvenlik görevlileri ve birim çalışanları tarafından sürekli kotrol edilmektedir.
- Hastane Müdürlüğü tarafından yangın söndürücüler uygun yerlere yerleştirilmiş, kontrolleri düzenli olarak yapılmaktadır, süresi dolan tüpler yeni tüpler ile değiştirilmektedir. Yangın tüplerinin başında tüpün nasıl kullanılacağına dair talimatlar mevcuttur.
- Hastanemizde yangın çıkma nedenlerini ortadan kaldırmak için elektrik sisteminin kontrolleri rutin olarak teknik servis tarafından yapılmaktadır.
- Hastanemiz binalarının yıldırıma karşı korunmasını teminen gerekli noktalarda paratoner sistemleri kurulmuş olup, hastane iadresi tarafından periyodik kontrolleri yaptırılmaktadır.
- Hastanemiz binasının sisli hava veya gece görüş mesafesinin az olduğu durumlarda olası uçak, helikopter çarpmalarına karşı sinyal sistemine sahiptir.
- Çalışanlar ve hasta/hasta yakınlarının hastane içerisinde kesinlikle sigara içmesi yasaktır.
12. CİHAZ GÜVENLİĞİ
- Endüstriyel Cihazlar: Hastanemizde kullanılmakta olan tüm endüstriyel cihazların periyodik kontrolleri hastane teknis servis çalışanları tarafından yapılmakta olup, belli bir plan dahilinde bakımları ve gerekiyorsa kalibrasyonları hastane idaresi tarafından yetklili firmalara yaptılmaktadır.
- Tıbbi Cihazlar: Hastanemizde kullanılmakta olan tıbbi cihazların belli bir plan dahilinde bakımları ve gerekiyorsa kalibrasyonları hastane idaresi tarafından yetklili firmalara yaptırılmaktadır. Cihazların kullanılabilirliğine dair sertifikalar hastane idaresi tarafından saklanmaktadır. Hastanemizde kullanılmakta olan tüm tıbbi cihazlar olası sarsıntılardan hasar görmemesi ve çevreye zarar vermemesi için YOTA
13. ATIK YÖNETİMİ
- Tıbbi Atıklar: Hastanemizde atıkların; Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine uygun olarak toplanması, taşınması, geçici olarak depolanması ve ilgili birimlere teslimi sağlanmaktadır. Konu ile ilgili usul, esas ve sorumluklar “Tıbbi Atık Yönetimi Prosedürü” nde belirlenmiş olup amaç; tıbbi atıkların hastalarımıza, personelimize ve çevreye zarar vermeden bertaraf edilmelerinin sağlanmasıdır. Tıbbi atıklar bu konuda özel olarak eğitim alması sağlanmış personeller tarafından uygun koşullarda birimlerden toplanarak, tıbbi atıkların depolanması için özel olarak hazırlanmış soğuk hava depolarında biriktirilerek İSTAÇ tarafından alınması sağlanmaktadır. Tıbbi atık deposunun temizlik ve diğer kontrolleri ilgili birim sorumluları tarafından düzenli olarak yapılmakta ve kayıt altına alınmaktadır.
- Tıbbi Olmayan Atıklar: Hastanemizde mevcut diğer atıklar yerinde ayrıştırılarak Atık Yönetim Prosedürüne göre uygun koşullarda toplanmakta, depolanmakta ve İstanbul Belediyesi tarafından alınmaktadır. Personele atıkların toplanması ve hastane temizliği konusunda periyodik olarak eğitim verilmektedir.
14. EĞİTİMLER
- Personel Eğitimleri: Hastanemize göreve yeni başlayan tüm personele Eğitim Planlama Komitesi tarafından uyum eğitimleri verilerek kayıt altına alınır. Tüm çalışanlara Hasta Hakları, Hastane Enfeksiyonları, Hasta ve Çalışan Güvenliği, İletişim, Afet Yönetimi, Kalite Yönetimi ve mesleki eğitimler belirli bir plan çerçevesinde kurum içi ve kurum dışı eğitimciler tarafından verilmektedir. Ayrıca hastanemiz yönetimi tarafından saptanan hizmet içi eğitim gereksinimleri ve personel istekleri doğrultusunda düzenli hizmet içi eğitimler yapılarak kayıt altına alınarak ilgili raporlar İstanbul İl Sağlık Müdürlüğüne sunulmaktadır. Özel alanlarda çalışan sağlık personellerinin İl Sağlık Müdürlüğü tarafından organize edilen kurs, sempozyum ve seminerlere katılımları sağlanmaktadır. Hastanemiz konferans salonu İl Sağlık Müdürlüğünün düzenlemiş olduğu bu tür organizasyonlarda ev sahipliği yaparak eğitim faaliyetlerine destek olmaktadır.
- Hasta Eğitimleri: Yatan her hastamıza yatış işlemleri sırasında Hasta Bilgilendirme El Kitabı verilerek hastanemizden nasıl bir hizmet alacağı konusunda bilgilendirilir. Ayrıca tedavi süresince beslenme ve diyeti konusunda diyetisyen tarafından gerekli bilgilendirmeler yapılarak kayıt altına alınır. Diyabet hastalarına Diyabet Eğitim Hemşiresi tarafından diyabet hastalığı ve dikkat edilecek hususlar konusunda hasta eğitimi yapılır. Hastalarımıza tedavi sürecinde ve taburcu olduktan sonra kullanacakları ilaçlar, beslenmeleri ve dikkat etmeleri gereken diğer konular hakkında hekimlerimiz, hemşirelerimiz ve diyetisyen tarafından eğitimler verilir ve kayıtları hasta dosyalarında muhafaza edilir. Eğitim Planlama Komitesi tarafından hazırlanan eğitim planları doğrultusunda belirli günlerde hastanemiz sağlık personeli tarafından Halk Eğitimleri yapılmaktadır. Eğitim sonunda yapılan anket doğrultusunda hasta veya yakınlarının talepleri doğrultusunda daha sonra yapılacak eğitimler planlanmaktadır. Hastanemizde yapılacak olan Halk Eğitimleri ile ilgili duyuruları hastane web sayfamızdan takip edebilirsiniz.
Güvenilir bir ortamda hizmet alabilmeniz dileği ile sağlıklı günler dileriz…
|
